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医保基金用明白 人民群众看过来 ---白银市中心医院召开医保政策学习和工作专题会
发布时间:2021-04-16 | 浏览次数:792

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”,其使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度健康持续的发展。党中央、国务院高度重视医疗保障基金使用监督管理工作,制定了专门的行政法规,以法治手段解决医疗保障基金使用监督管理中的突出问题,显得十分必要。

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4月15日下午,白银市中心医院在学术会堂举办了“《医疗保障基金使用监督管理条例》与医院医保规范管理和风险防范”网络直播课学习。院党委书记吴国兰、副院长朱世军、纪委书记王守慧与全院中层管理干部,一同参加了学习。网络直播课上,北京大学医学部医院管理特聘教授张新博,讲解了《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)的立法背景和目的,并通过实际案例,多方面阐述了《条例》与医院和医保基金管理中存在的主要问题,以及相应的配套保障办法。

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       医保管理科负责人领学了《条例》中的详细内容,就《条例》出台的背景,适用范围,对基金使用各相关主体的要求,在健全监督体制、强化监管措施方面的规定,以及对骗保等违法行为的惩处等方面,深入认真地进行了学习。
       随着医药卫生体制不断深化,我国城乡基本医疗保险制度不断整合,医疗卫生服务体系发展迅速,医疗机构数量明显增加,特别是医养结合、“互联网+医疗”等新的医疗服务需求的快速涌现,医保定点管理工作面临着新形势新环境。《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》的出台,进一步促进了定点医疗机构和零售药店管理的规范化、法治化。
       医保管理科就2021年第一季度全院出院病人总额控费指标分配情况,医保病人构成,费用控制,以及医保费用结算扣减情况,在会上做了分析通报。

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纪委书记王守慧指出,一定要认真学习相关法律、法规和《条例》内容,自觉增强法律意识。继续做好迎接“飞检”的准备工作,树立“应改尽改”的思想,积极配合好该项检查工作。

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副院长朱世军就《条例》中有关违规处罚的规定,进一步予以解读,并对合理计费、合理收费等问题提出了要求。他对去年第四季度和今年第一季度全院医保管理运行情况,表示了肯定,希望各科室继续加强管理,不断改善工作中的问题和不足。

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院党委书记吴国兰强调,医保基金的使用和管理,已经上升到了国家法律法规重点监管的领域,国家医保局正在发挥核心管理的职能,对进一步规范和监督医保资金的合理使用,将发挥越来越重要的作用。我们要正视工作中存在的问题,不断学习政策法规,规范合理收费,提高老百姓对医院的满意度,提高医保监管部门对医院的信任度,从而更好地促进我院各项工作不断向前健康有序地发展。

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