医保支付方式和标准是医药卫生改革中的关键环节，运用大数据推进按病种分值付费管理，有利于促进医疗机构更加全面准确地把握医保政策信息，熟悉医保基金监管思路与操作，提高医院医保管理水平，推动健康中国行动落到实处。

5月21日上午，市中心医院举办了“基于大数据的按病种分值付费下医院医保管理”培训班。特邀请广东省中医院医保管理办公室副主任冯文轩进行了“《医疗保障基金监督管理条例》解读及案例通报”和“基于大数据的按病种分值付费方式下的医院医保管理探讨”培训讲座。院领导、各科室负责人、全院医生和病案室人员参加会议，纪委书记王守慧主持培训会。

冯主任首先从医保基金管理监督使用方面，结合具体案例进行了详尽地分析和解读。《医疗保障基金使用监督管理条例》自2021年5月1日起施行，这是我国医疗保障领域第一部行政法规。其目的在于明确基金使用相关主体的职责，规范基金的使用，织密扎牢医疗保障基金监管制度的笼子，规范医疗服务行为，防止过度医疗浪费医保基金。

 冯文轩主任结合广东省中医院发展的实际情况，讲解了基于大数据下的医院管理现状，通过详实的数据分析，为大家深入浅出地讲述了按病种付费方式下，如何促进和提升医院医保管理水平。冯主任谈到，要建立多层次医疗保障体系，形成DIP目录库，规则支撑支付正常运转，动态调整病种组合分值，进而建立完备的DIP知识库。通过数据收集、分析，逐步完善系统建设，从而达到，以智能化创新实现对医疗费用和医疗质量的精细化管理；以简便、客观、公开透明的方法，确保改革的快速推广；以临床真实数据建立起医疗服务“度量衡”标准体系建设的目的。

王守慧最后谈到，冯主任对有关DIP付费方式的解读和经验分享，使我们增长了医保管理有关方面的知识，再一次深入学习了医保基金使用监管条例的内容，也让我们看到了东西部医院管理中的差距，我们有信心将本次培训的精髓和要点，进一步运用到我院的实际工作中，为巩固我院三甲创建成果开创更好的发展局面。