平川区2014年新农合宣传资料

    参保对象：凡属本区范围内的农村居民，均可参加新型农村合作医疗（以下简称新农合）。参保方式以家庭为单位，整户参加(以户口簿所登记的人口数为准，包括在校学生)，由各乡镇合作医疗管理办公室统一办理登记注册手续，按规定缴纳参合经费。

    新农合筹资标准：参合人员个人缴费70元/人·年；中央、省、市、区四级财政分别按参合人员220元、90元、4元、6元/人·年标准补助；计390元/人·年。

    农民个人缴费及享受补偿时间：农民个人缴费为每年的11月1日至12月31日，缴费后在次年的1月1日至12月31日按规定享受新农合补偿。

    一、住院统筹补偿

   （一）住院统筹补偿标准

     注：参合人员全年累计住院补偿最高限额80000元，年累计门诊、住院费用超过10万元，按正常比例补偿后的剩余部分再次给予30%的补偿。享受各项新农合优惠政策后的实际补偿比例最高不得超过90%（包括住院和门诊）

   （二）农村重大疾病

    1、农村重大疾病病种及住院补偿标准

    《甘肃省农村重大疾病病种限额标准及新农合补偿支付标准》（见附件1）。《甘肃省农村重大疾病定点医疗机构》（见附件2）。对确定的27种重特大疾病，在符合救治条件的二级及二级以上定点医疗机构，限额内按住院总费用的70%补偿；超过最高限额的，超出部分由定点医疗机构承担，新农合基金按照最高限额的70%补偿，患者按最高限额的30%支付自付部分。重特大疾病不计入患者当年新农合封顶线计算基数。

   二、门诊统筹补偿

   （一）特殊慢性病门诊补偿

    1、以下32种四类门诊特殊慢病纳入新农合门诊补偿范围。

    Ⅰ类（5个病种）：尿毒症透析治疗，再生障碍性贫血，血友病，系统性红斑狼疮肾损害，器官移植抗排治疗。

    Ⅱ类（4个病种）：恶性肿瘤放化疗，精神分裂症，慢性肾炎并发肾功能不全，强直性脊柱炎。

    Ⅲ类（4个病种）：心脏换瓣膜术后，血管支架（心脏起博器）植入术后，失代偿期肝硬化、重症肌无力。