在急诊工作中经常碰到这种情况,很多患者发病后先忍上三个小时才叫救护车,好容易到了医院,做不做手术要等全家人到齐商量一个小时。还有的急性心梗患者,救护车送来时很及时,家属因为害怕风险而拒绝签字。最终导致救治时间延迟,心肌坏死,对心功能造成了影响,家属后悔莫及。
急救的时候,很多家属宁愿到处打电话询问朋友,也不相信医生的话。关键时刻因为家属“掉链子”而耽误了救治,是最让人痛心的事。
据统计,在2001年-2011年的10年间,心肌梗死住院人数翻了5倍,但院内死亡率却没有改变。与之相对的,北京市急性冠心病事件院外死亡人数是院内死亡人数的2.61倍,占总急性冠心病死亡的72.28%,25-45岁急性冠心病院前死亡占总死亡的95%,其中64.8%发生在家中。这两项调查数据无疑说明了,当患者突发急性心梗时急救的重要性。
目前,欧美指南均要求从初次医学接触到血管并开通时间控制在120分钟以内,门-球时间(心梗患者送达医院到球囊扩张开通血管时间)不超过60分钟。但是,我国门球时间普遍超过120分钟,与欧美相比,我国至少慢了60分钟。加强患者教育能明显缩短急救时间。