6月28日，在甘肃省人民医院骨科5科厉孟主任的指导下，我院骨科成功开展了首例“骨盆骨折经皮微创内固定术手术”。

 患者张某，在井下作业时突发事故造成骨盆骨折，骨盆环前、后不稳定(左、右侧耻骨上下支骨折、右侧骶骨骨折)，此类骨折对患者的损伤较大，骨盆垂直，旋转不稳定，通常采用切开复位骨折内固定术或急诊情况的骨盆支架外固定术，切开复位钢板内固定手术，创伤大、出血多、手术时间长，手术切口往往达二三十厘米，出血量多在1000-2000ml，有时甚至会更多。手术难度及风险都相对较大，外固定支架固定，则会给患者的生活带来极大不便，并且还有并发针道感染、骨针松动、骨折复位丢失等风险。

 党委书记吴国兰高度重视此例患者的治疗，亲临现场指导工作。在充分的术前准备后，厉孟主任及我院微创骨科团队谭庆强主任，朱雄主任，王平平主任等在骨盆复位架（STARR）的辅助固定下，骨折牵引复位，对骨盆前环骨折（左、右侧耻骨上下支骨折）实施(infix技术)微创内固定手术，对骨盆后环骨折（右侧骶骨骨折）采用骶髂螺钉（通道螺钉技术）固定，仅用4个2cm的长的小切口，完成了复杂的骨盆骨折手术内固定，出血量约20-30ml。术后患者无不适，感觉正常，第二天患者骨盆疼痛完全消失，下肢部分屈伸功能已经恢复正常。

 经皮微创通道技术治疗骨盆骨折是一种最新的微创内固定方法，INFIX技术，取双侧髂前下棘皮肤小切口植入椎弓根螺钉，两螺钉间建立皮下隧道，连接杆经过皮下隧道连接椎弓根螺钉后，通过间接复位技术对骨盆前环及开书样骨盆骨折复位并固定。infix技术固定结合了内固定和外固定的优点，扬长避短，针对此类患者，有效避免了术后深部感染，又避免了使用外固定的手术并发症，让患者在最佳治疗时机获得了骨盆环的稳定，并能早期开始功能锻炼，最大程度上降低了因伤致残的机率。骶髂螺钉通道技术，治疗骨盆后环骨折，包括骶髂关节脱位，骶骨骨折，对骨盆后环垂直不稳定，旋转不稳定有良好的固定效果，闭合复位，微创置钉内固定真正实现了微创，该技术有手术时间短、创伤小，出血少、保护骨块的血供，减少局部软组织疤痕等优点，极大地降低切开手术暴露软组织引起的感染风险，术后恢复快、对患者的日常生活影响小，有效减轻了患者的精神和经济负担，特别对于肥胖患者及软组织条件差的患者，更加具有优势，目前在国内仅有部分大型医院已开展此项技术。

我院骨科为白银市中心医院重点专科，经过多年发展，现拥有一支高水平的专业团队，在各类复杂的四肢及骨盆创伤、脊柱外科、关节外科、手足外科、运动损伤等方面有着丰富的临床救治经验。此次在成功开展经皮微创骨盆骨折内固定术，标志着该院骨科在骨盆骨折的微创治疗上又迈上了一个新台阶。