“请您拿出规范来，如果你的做法没有相应的规范，那就请按照国家标准不折不扣的执行！”面对临床科室的“大主任”们，她用礼貌又不失严厉的话语据理力争、毫不示弱……

      办公桌上摆满了一摞摞医疗质量管理相关的书籍，她就在这些“砖头块”垒起来的城堡中，一边盯着电脑上的各种数据、一边翻阅资料，默默守护医院的医疗质量与安全……

      她就是白银市中心医院质量管理部副部长孙亚瑾。

      从医之路，十余年如一日

      2003年6月，孙亚瑾从兰州大学临床医学专业毕业，第二年便被分配到白银市中心医院内分泌科工作。从医学生到医生，一字之差，却意味着长时间艰辛的付出。十余年的医路求索见证着孙亚瑾孜孜不倦、不懈追求的拼搏历程；十余年，从医初心始终如一，对医学的热爱毫不动摇，对患者的关爱未减半分。

      经过辛勤的努力，成功就像金秋的硕果，满载着汗水和期待，熠熠生辉。2015年，孙亚瑾被任命为内科党支部副书记，2020年担任内分泌专业副主任。

      十余年的磨砺，孙亚瑾的业务能力和技术水平日臻完善‌，已是内分泌副主任医师的她对内分泌常见病：糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨代谢等疾病的诊治及甲状腺细针穿刺治疗了然于胸，谙熟于心。期间，她撰写医学论文4篇，完成维生素D对矽肺患者肺功能影响的科研1项。“作为医生，我很自豪，看着患者的健康状况在我的治疗下得到改善，特别有成就感。”工作中的勤奋努力，得到了同事和患者的一致认可。

      隔行如隔山。从每天面对患者的医生到每天面对各科室科主任、护士长的质量管理负责人，角色转换带来的压力可想而知。“质量安全是医院的核心工作之一，责任大，也很迷茫。以前管好自己的患者就行了，刚到新的岗位，不知道如何更有效的开展工作，有种无处着手的感觉……”孙亚瑾回忆说，一方面是刚刚接触质量管理工作，很多新的知识，亟需学习，另一方面是工作量特别大。“真的是没想到质量管理部的工作居然这么忙、这么累！”她笑着说道，刚开始的时候，很多专业问题都不懂，压力特别大，为了尽快适应新的岗位要求，孙亚瑾把压力转化为动力，通过认真学、反复问和积极干，逐渐熟悉了专业知识和工作流程。从“转行新兵”的疲于应对到“行家里手”从容不迫，再到渐渐喜欢上了质量管理这个工作，孙亚瑾用了半年的时间，当她真的开始喜欢质量管理工作时她才觉得自己成了一名真正的“质量管理人”。

      不经一番寒彻骨，怎得梅花扑鼻香。在不断看书学习、赴上级医院参观交流等等的“充电”过程中，孙亚瑾对医院质量管理有了自己清晰的工作思路和方法。“医院质控工作是‘大’质控，必须全流程、全覆盖、无死角。”日常工作中，孙亚瑾带领质量管理部的同事以规章制度和医疗规范为依据，针对医院医疗质量安全方面存在的薄弱环节，通过督查考核、典型案例分析等方式，不断强化医务人员的质量意识与安全意识，努力推动医疗质量持续改进。监控医疗流程管理、强化医疗质量安全核心制度落实、盯紧危重患者处置等关键环节，及时发现科室医疗过程中存在的问题及隐患，提出整改意见。

      就算“得罪”人，质量安全绝不松懈

      “要想抓好，就必须有严格的监督，考核是手段不是目的。起初很多同事不理解我们的工作，觉得我们就是成天给人‘找麻烦’的，而且有些多年养成的工作习惯虽然不符合规范要求，貌似也没有带来什么问题。”孙亚瑾坦言，这时候就需要我们耐心地给大家解释清楚 “质量管理需要全员参与，规范操作既能保护医务人员自身安全，更能保障医疗安全。持续改进医疗质量，为患者提供安全、优质的医疗服务是咱医院的核心任务，也是推进医院高质量发展的重要工作内容。”

      “人人都是质控员，质控人人都有责。”为进一步规范医务人员执业行为，持续改进医疗质量，有效保障医疗安全，孙亚瑾带领质量管理部力推院科两级质控管理体系，要求科室定期召开科室医疗质控分析会，真开会、开真会，静下心来查摆问题，按照规范整改问题，集思广益解决问题，取得了非常好的成效。

      细节决定成败。通过医院HIS系统检查临床路径的管理运行情况；对临床路径以外的检验、检查及治疗进行记录及分析，对不合理诊疗行为及时予以纠正；修定了医院《临床路径管理工作制度》；开展《病历书写基本规范》和《医疗质量与安全管理》的相关培训，提高病历书写质量内涵……孙亚瑾带领质量管理部切实发挥了质量安全“吹哨人”的作用，在她与同事们的共同努力下，医院质量管理工作有了很大的提升，在点滴的琐碎中，大家养成规范严谨的工作习惯。从不理解到携手支持，质量管理部逐渐得到了大家的认可。

       新程启航风满舵，跋山涉水志愈高。“进一步增强质控意识，强化质控责任，完善质控机制，提升质控能力，畅通质控流程，积极提升医疗质量，确保医疗安全。为白银市中心医院的各项工作和发展保驾护航！”在采访的最后，孙亚瑾说道。

图文/张成荣  审核/樊喜红