为了更好的促进白银市中心医院多学科全面发展综合型,学术型,创新型区域大型综合诊疗中心,2021年3月28日心血管内科开展经皮冠状动脉血管内超声术(IVUS),是白银地区开展的新技术,为广大患者带来了福音。
病例分享:患者刘某,男性,54岁,主因“活动后胸闷、气促2年,加重伴胸痛3天”就诊。既往有高血压病史。在我院行造影提示:LM正常,LAD近中内膜不光滑,最重狭窄40%-50%,远段正常。LCX近中段狭窄75%,RCA正常。
IVUS检查可见:LCX弥漫病变,病变累积至LCX开口,斑块以纤维钙化斑块为主,近中段MLA1.83m ㎡,斑块负荷86%;远端MLA2.36m ㎡,斑块负荷83%。在IVUS的辅助下精准的选择球囊进行预处理并且选择支架型号与落脚点,术后IVUS显示支架贴壁膨胀良好,LCX 开口 MSA 6.61m ㎡;近中段MSA:6.28m ㎡。实现精准化PCI术。
血管内超声影像已成为冠状动脉粥样硬化性心脏病不可或缺的诊断手段,冠脉造影可直观地判断冠脉狭窄程度,是冠心病诊断的重要依据,但是冠脉造影只能对冠脉管腔狭窄程度进行判断,而无法对冠脉血管本身进行直接评估,且造影结果易受投照角度和术者主观因素的影响。血管内超声 (intravascular ultrasound,IVUS)可对冠脉血管壁进行360度观测 , 基本不存在观察盲区,可量化判定冠脉狭窄程度。准确识别血管重构,综合评估斑块的性质及斑块负荷 ,从而为冠心病治疗策略的制订提供可靠客观的依据。白银市中心医院经皮冠状动脉血管内超声术(IVUS)的开展填补了本地区心内科发展的空白,为心血管患者提供了更有效的诊疗手段,减少了患者外出就医的麻烦,得到了广大患者及家属的点赞与好评。