在给清醒病人插胃管时会得到病人的配合可能还比较容易，但对于没有吞咽功能和颈项强直的病人，按照传统的吞咽法和低头贴胸法有时候很难一次插管成功，介绍一下我的经验：

   （—）变换体位插管法：病人因疾病的原因舌根后坠、舌头肥大、气道分泌物多，采取传统的去枕平卧因会厌部被堵塞会有一定危险达不到理想效果，我们采取将床头抬高30—45度角，利用重力原理将胃管充分润滑后结合传统方法插入。

   （二）应用辅助药物和辅助工具：对于烦躁、敏感、呛咳剧烈难以配合的病人与医生合作应用镇静剂、肌松药物，使咽喉壁肌肉松弛，减轻病人对刺激的敏感性；对于舌根肥大、后坠引起送管困难者，石蜡油充分润滑是关键，另外可以用舌钳，口咽通气管将舌根向外牵拉，以利胃管置入。

   （三）使用呼吸机者配合呼吸相操作，在置入胃管约14-18厘米时停顿一下，观看病人的呼吸，在呼气末迅速将胃管插入。

   （四）对于气管插管和气管切开者，采用放气囊，或同时采用侧卧位法，减少人工气道对食道的压迫造成的插管困难。