肿瘤患者的营养障碍是由于肿瘤细胞的过度增殖引起了体质的消耗,手术及放疗引起的不良反应如恶心呕吐、口腔溃疡等也会造成患者摄入不够,加重营养不良。再者就是突如其来的疾病诊断直接让患者情绪低落,精神紧张,造成机体营养不良,加上缺乏正确的营养知识指导。管着病人吃喝拉撒睡的我们除了心理护理,做好患者的营养指导至关重要。
首先作为护士的我们应掌握肿瘤患者营养不良类型——
消瘦型营养不良,既为能量缺乏型,由于热量摄入不够引起肌肉组织和皮下脂肪消耗,最直观的表现为体重下降。
低蛋白血症型营养不良,又称水肿型营养不良。一般患者摄入正常或较多,主要由蛋白摄入不足或丢失引起,表现为血清蛋白水平降低和组织水肿,细胞免疫功能下降。体重基本不变。
混合型营养不良:以上两者皆有,此行可伴有脏器功能障碍,预后差。
大家都耳濡目染在护理肿瘤患者时有一个重中之重的细节就是皮肤护理,消瘦和水肿都是压疮中不可或缺的因素,明确何种类型的营养不良,方便我们采取合适的防压疮工具,除了气垫床这个宝贝外,我们更有泡沫贴及压疮贴,赛肤露等等这些防护压疮的法宝。
明确好肿瘤患者的营养不良的类型后更要结合患者的实际情况做好相应的饮食护理,当患者经过手术、化疗、放疗这些坎,可能会出现口干、味觉迟钝、吞咽困难,食管炎等症状,我们有哪些小窍门能减轻患者痛苦呢?
口干的患者可以增加多汁的饮食和水果,吃固体食物时与汤汁共进,咀嚼无糖的口香糖增加唾液分泌。
味觉迟钝的患者少食多餐,补充新鲜的蔬菜水果,增加食物的色泽和香味,避免异味的食物。
吞咽困难的患者视情况而定,症状不严重时可以选择软食或煮烂的食物或以汤汁的方法来克服,适当低选择流质饮食,但注意误入气管。严重者可以选择静脉营养或肠外营养予以补充能量。