内分泌科始建于2002年3月，主要业务范围是糖尿病、内分泌系统疾病。我科同时又承担了以上各系统疾病的预防、保健、科研、教学的任务和义务。因此，在2005年，甘肃省糖尿病协会批准成立了“靖远矿区糖尿病诊治中心”。从而使我科在糖尿病诊治上更具影响力。科室人员结构合理，现有医护人员30人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师4人，住院医师2人，副主任护师1人，主管护师4人，糖尿病专职宣教护师1人，护师15人。科室设置床位54张，

科室先后配置了胰岛素泵十台，糖化血红蛋白及尿微量白蛋白仪一台，血糖仪数台，监护仪四台，微波治疗仪一台。

科室有专门糖尿病宣教室，并有自编的《糖尿病患者知识手册》，配有糖尿病患者宣教的食物模型。门诊设有糖尿病专科门诊。科室先后派遣三名医师分别去天津医科大学总医院内分泌科、甘肃省人民医院内分泌科、兰大一院内分泌科进修学习，一名护士长去广州中山大学附属第一医院内分泌科进修护理专业，一名护士长去北京宣武医院内分泌科进修护理专业，一名护师去北京大学第三人民医院学习糖尿病宣教。

科室医护人员通过自学、走出去、请进来的方法，使我院内分泌科的学术地位不断提高，现已广泛开展内分泌系统常见病、多发病的基础上，逐年开展了以下新技术：开展糖尿病专业健康知识系统教育，并利用食物模型进行一对一个体化宣教；糖化血红蛋白、尿微量白蛋白测定；胰岛细胞功能测定；胰岛素泵广泛应用于临床；糖尿病各种急性并发症的救治；中西医结合治疗糖尿病慢性并发症；微波治疗糖尿病神经、血管病变；各种甲状腺疾病的诊治；嗜铬细胞瘤及其危象的诊治；原发性醛固酮增多症的诊治；垂体瘤筛检；肾上腺皮质功能危象及高钙、低钙血症的诊治；肥胖症的鉴别诊断及治疗；糖尿病抑郁症的心理治疗及心理护理干预及药物治疗；糖尿病并骨质疏松症的治疗。

近年来完成科研项目5项，《胰岛素泵的临床观察》、《高压氧联合胰岛素泵治疗糖尿病并脑梗塞的临床研究》、《2型糖尿病患者生长激素与骨代谢相关关系的临床研究》、《心理护理干预糖尿病伴抑郁症状的临床观察与研究》、《矽肺合并肺心病患者肾上腺皮质功能的评价》分别通过了省级专家的鉴定，均达到了国内领先水平，并获甘肃省煤炭科技进步一等奖一项，二等奖两项，白银市科技局科学进步三等奖两项。其中胰岛素泵治疗糖尿病的临床应用属我地区首例（2004年）；高压氧联合胰岛素泵治疗糖尿病并脑梗塞填补了省内空白。先后在国家级专业核心期刊发表论文9篇，分别发表在《职业卫生教育》、《兰大学报》、《中国社区医师》、《中华护理杂志》等刊物。并在省部级医学杂志发表论文十余篇。

先后举办三期内分泌专业继续教育学习班，科室先后获得公司及医院先进集体、六好区队、先进女工集体、先进班组等荣誉。

学科创建进度安排：

一、人才培养：

1、五年内派出三人到全国内分泌知名医院（北京、天津）进修，派出三名护理人员进修专科护理。

2、积极参与省级和市级内分泌及糖尿病专业委员会学术活动，踊跃参加本专业学会举办的培训、讲座、年会。聘请省级专家来我院讲学，查房，提高我科的业务水平。

3、通过多年的临床经验，结合所学的新知识、新技术，鼓励自学成才。

二、组织本院技术骨干，建成多学科团队，共同参与科室发展。

三、逐步购置新设备、开展新项目，尽快购置糖尿病检查及治疗等先进设备，积极建立内分泌实验室，以适应内分泌专业的发展。

四、特色技术

1、健康教育

2003年以来，该院糖尿病宣教室开展了系统的、规范的、有特色的健康教育活动。一是坚持开办小班糖尿病教育课堂，每周星期三下午举办，采用多媒体宣教，图文并茂、生动活泼，教育效果良好，每年接受教育者上千人次；二是发放自编《糖尿病知识》科普手册，免费向患者及家属发放，深受广大病员的喜爱；三是有专科健康教育护士对住院患者随时进行个体化的教育和指导；四是不定期在医院、厂矿、社区组织大型义诊、健康教育、国际糖尿病日咨询活动等全民健康教育活动，免费发放糖尿病健康知识宣传图片、手册、报纸等材料；五是重视糖尿专科宣教护士培养，专门送往北大一院进行培训糖尿病宣教护士一名，同时购买了饮食教育的食物模型，2名人员参加了为期2年的“美国世界健康教育基金会（HOPE）中国糖尿病教育项目”，并取的由中华医学会颁发的《糖尿病教育资格证》。

2、胰岛素泵治疗(CSII)技术

胰岛素泵又叫“持续胰岛素皮下注射”，简称CSII，是目前国际上对血糖控制最为先进的手段。它是一种装有短效（或超短效）胰岛素的微电脑动力泵装置，形如手机大小，随身携带。泵内胰岛素在微电脑控制下通过植入皮下的软管注入体内，模仿人体胰岛B细胞的胰岛素生理分泌规律，设置好基础和进餐后所需要的胰岛素的剂量和泵入速度，是糖尿病患者血糖处于正常范围（或接近正常）而波动较小。胰岛素泵就像一个简单的“人工胰”，是目前最为符合生理状态的胰岛素输注方式，使患者的全天血糖水平控制在理想范围，胰岛素泵可以使胰岛素吸收更具有预测性、减少严重低血糖的危险性，而且改善孕妇状况。与传统的多次皮下胰岛素注射治疗相比，应用胰岛素泵治疗能显著减少低血糖事件，降低糖化血红蛋白水平，更好的控制血糖，避免了血糖波动，从而防止糖尿病并发症的发生与进展。胰岛素泵治疗省去了每日多次胰岛素注射的麻烦，患者不必受定时进餐的约束，可以享受到更加正常和自由的饮食生活。

我科于2006年开展胰岛素泵治疗技术，先后引进美国敦力507型胰岛素泵一台和福尼亚胰岛素泵9台。广泛应用与突发性2型糖尿病胰岛素强化治疗、外科围手术期血糖控制、妊娠糖尿病、儿童1型糖尿病、脆性型糖尿病患者等。

我科对新发现、病程短、年龄轻、无严重并发症的2型糖尿病患者，应用胰岛素泵或每日多次皮下胰岛素注射，经过胰岛素强化治疗2—3年内不使用任何降血糖药物（包括胰岛素），仅仅通过饮食控制和运动即可获得满意的血糖控制。我们对糖尿病患者在围手术期开展胰岛素泵治疗，由于控制血糖平稳、血糖波动小、低血糖风险小、安全性好，深受外科医生及患者的好评和信赖。

3、糖化血红蛋白（HbA1c）检测技术

糖化血红蛋白（HbA1c）是红细胞中的血红蛋白与升高的血糖缓慢、持续进行非酶促蛋白糖基化反应物的产物。HbA1c一旦形成，便不可逆转。因红细胞寿命120天，故HbA1c代表了测定前2—3个月的血糖平均水平，是糖尿病血糖控制的良好监测指标。HbA1c测定与采血时间、是否空腹及是否使用口服降糖药物或胰岛素无关，因此，它优于血糖监测。由于血糖随时都在波动，监测血糖只能代表采血时一瞬间的血糖水平，且易受上述诸多因素的影响。目前，国际上一些糖尿病权威机构已推荐将HbA1c作为诊断糖尿病的指标之一并提出了诊断标准。但由于我国对糖化血红蛋白监测的设备暂时还没有统一要求，暂时还未列入糖尿病诊断标准，

HbA1c监测能够快速、准确地提供糖尿病患者平均血糖控制水平，从而指导医生确定更加合理的治疗并及时调整方案，防止或延缓糖尿病各种慢性并发症的发生和发展。糖尿病患者应每3个月监测一次HbA1c。

我科于2006年就开展糖化血红蛋白测定技术，结果可靠，只需一滴指血、需6分钟即可得监测结果。我科已将HbA1c测定作为常规检查项目，广泛应用于糖尿病的监测、诊断和科研中。

4、尿微量白蛋白监测技术，为糖尿病肾病早期诊断提供了客观依据。

5、眼底免疫荧光造影检查、糖尿病足筛查诊断等，为糖尿病神经病变、视网膜病变和糖尿病足的诊断及筛查提供了可靠依据。

五、科室今后发展方向：

思路决定出路，细节决定成败。我们今后的发展方向是在糖尿病专业做深做精的基础上，向内分泌领域横向发展。力争在三年内将我院内分泌专业建成具有一流的学术地位、精湛的技术水平的专业科室。使我院内分泌科的诊治水平再上一个新台阶，更好的为本地区广大人民群众服务。            

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